北京代生机构

试管婴儿胚胎移植的过程是怎样的?

发布时间:2023-08-16 12:46作者:北京代生机构

胚胎移植过程是试管婴儿的最后也是关键的一步,但它也是研究者们现在无法探索的一步。因为它不仅不可观察又无需辅助。自从试管婴儿的胚胎移植进去,一般患者都会花二周的时间等待。想了很多关于胚胎移植的过程以及胚胎必须独自完成的神秘旅程。请阅读以下内容,了解试管婴儿胚胎移植过程的关键步骤、着床时间以及着床成功的早期迹象。

试管婴儿过程是怎样的?

进周,指夫妻双方经过前期的身体检查和各项准备,确定要开始试管婴儿周期了,意味着正式敲了试管之路的大门。准备进周时,夫妻双方应保持健康的生活方式,避免接触有毒有害物质,戒烟戒酒,保持良好作息时间,并且近期不要有超过37.5℃的发热史……总而言之就是做好了所有的备孕准备!

降调,是试管过程中的第一步,指通过人工药物来干预生殖内分泌系统中的垂体功能,使生殖激素的自然生成暂时降低的过程称为降调节。降调节可以更好的控制刺激周期,而且有助于预防早熟排卵。目的是促使一批卵泡同步发育,争取同一时间能获得更多成熟卵泡,从而提升试管成功率。

促排,是试管过程中既基础又重要的一项,指用药进行促排卵,促使多个卵子同时成熟,从而获得多个胚胎;医生会根据每个人的具体情况来选择方案和用药。促排主要有两个原因:一是很多做试管的女性由于卵巢功能或垂体功能不佳等情况,导致排卵障碍甚至不排卵,需要促排;二是为了保证试管周期内能有更多优质胚胎来进行移植,增加成功妊娠的几率。

破卵针/夜针,促排后,当卵泡生长到一定阶段,就需要通过特殊药物(如HCG、0.1mg达菲林、0.1mg达必佳)来促进卵母细胞最终的成熟,这是促排过程中最后、也是最关键的一步。而药针的注射时间一般安排在晚上,故称之为“夜针”。打完针后36小时左右会进行取卵手术。

注意:医生多会根据卵泡大小、雌激素水平、卵巢过激综合征发生的风险以及其他的一些因素来确定夜针时间,通常精确到几点几分,一定要严格遵守规定时间。如果注射时间过早,卵泡的形态和功能尚未完全成熟,可能会影响卵母细胞的成熟率,对受精率、卵裂率均可产生不利影响;如果注射时间过晚,卵母细胞可能已经过熟,质量下降,甚至已提早排出,即使获得卵子也会错过最佳受精时机,还可增加罹患卵巢过度刺激综合征的风险.

AMH全称抗苗勒氏管激素,由卵巢中的初级卵泡和小窦卵泡分泌,可以评估卵巢中的卵子储备,是卵泡发育的重要激素之一;并且它不随月经周期而发生变化,可以随时检测。在卵巢储备下降的一系列事件中,AMH的改变是最早的,因此它也被称为卵巢年龄的“监测器”。

FSH全称促卵泡生成素或称卵泡刺激素,是卵泡发育必不可缺的激素,它的生理作用是直接促进卵巢内窦前卵泡及窦状卵泡生长。在月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度,可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL,则代表生育能力较差,如果高于40mIU/mL,则代表卵巢功能几近衰竭。

鲜胚,是指取卵周期获得并移植的胚胎。在我们熟知的试管婴儿中,就是将卵子和精子取出体外,在实验室的培养皿中培养到第三天的胚胎。

冻胚,大部分的情况下,一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎,但每次仅需要移植1~2枚胚胎,那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。这个冻起来的,并且等到以后移植的就是冻胚。

囊胚,精子与卵子在培养皿中,发育到第三天,就是刚才说的鲜胚,如果继续培养,发育到第五天左右,就是我们常说的囊胚。囊胚培养有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎,目前囊胚形成率约60%,也就是说不是所有患者的胚胎都有机会到囊胚这一步的,会有部分患者会因为胚胎没有发育到囊胚而无法移植。

胚胎移植过程

在试管移植阶段,一般胚胎移植费用是女性比较关心的问题,除此之外,胚胎移植过程也是女性患者比较好奇的地方,其实整个胚胎移植手术过程包括,内膜准备、憋尿、宫颈清洗、移植手术以及B超复查等,下面是胚胎移植的过程步骤,具体内容如下:

1、内膜准备

要进行子宫内膜的准备,如果是新鲜周期,在取卵以后第三天或者第五天,内膜如果条件很好,直接进行移植的准备;

2、憋尿

胚胎医师选择比较好的、适用于移植的胚胎进行装管,在实验室内应用移植管将胚胎装好,做移植手术前,女性患者需要保证膀胱充盈;

3、宫颈清洗

为了保证胚胎移植手术顺利进行,生殖医生在正式移植前,会先在B超监测下,置入阴窥镜以后,对女性阴道以及宫颈进行清洗;

试管婴儿胚胎移植的过程是怎样的?

清洗宫颈是试管移植步骤之一

4、移植手术

生殖医生会根据B超下面子宫颈和宫腔弯曲的程度,调节移植管的弯曲程度,把带有内芯的移植管轻轻的置入宫颈内口,有轻微突破感以后取出内芯,把带有胚胎的内管置入宫腔中段,大约是1-2cm的位置置入胚胎,静置片刻;

5、B超检查

移植手术完成后,生殖医生会取出内管和外管,并送回实验室检查是否有残留,如果没有胚胎残留,女性要及时排尿或用导尿管将尿导出,如果患者术后B超检查无任何异常情况,可以平卧休息半小时后自行离开医院。

通常在胚胎移植当天,夫妻双方需要同时到医院,携带好结婚证、身份证、准生证等资料,在胚胎移植手术前可以适量饮水,保持膀胱充盈,就是术前要憋尿。夫妻双方签署胚胎等级知情同意书等,通常胚胎移植时间大概5-10分钟左右,整个移植过程不会有明显疼痛,在腹式B超引导下进行,并将胚胎放到宫腔合适的位置。

3冷冻胚胎移植的过程是怎么样的

1、子宫内膜的准备

因为子宫内膜的准备与胚胎的发育、内膜的同化是融解胚胎移植后妊娠成功与否的重要条件。

子宫内膜的准备主要方法有自然周期法和激素替代法。

(1)自然周期法:对于月经规律、排卵正常的女性,应在排卵期进行移植,在移植之前应做B超监测,和血内分泌等一系列检查。

(2)激素替代法:月经周期不规律、排卵障碍的女性,就要完全用药物促进子宫内膜的生长,到内膜形态发育达到一定要求后,才能复苏移植胚胎。

2、解冻胚胎

将冷冻的胚胎解冻唤醒,若有胚胎在解冻过程中受损,则放弃使用。选择胚胎时,主要根据冻融胚胎卵裂球的完整性和细胞进一步分裂能力,移植时尽量选择卵裂球完整和继续分裂的胚胎。

3、移植胚胎

试管婴儿胚胎移植的过程是怎样的?

胚胎移植的当天,先解冻3个胚胎,如存活胚胎数少于3个,则继续解冻,直到有3个存活胚胎可供移植。

4、注射黄体酮

虽然说冻胚移植能够挑选合适的时机进行移植,但是因为胚胎并不在女性体内受精,女性的身体并未与胚胎完全同步,没有产生足够的黄体酮供胚胎着床发育,因此需要进行人为的摄入黄体酮。至于注射剂量医生也会根据患者个体情况调整的。

5、确认妊娠

一般在移植的两周后7~14天后,去医院进行检测是否妊娠了。成功妊娠后,需要继续摄入黄体保胎,在两周后进行B超检测。

试管婴儿胚胎移植后是怎样着床的呀?有过程图吗?

胚胎着床是指囊胚与母体子宫内膜相结合的过程,一般情况下,受精卵进入母体的子宫内部的时候,就已经形成了多个细胞的实体,形状很像桑葚,因此得名桑葚胚,后面桑葚胚就会在子宫内进行分裂形成胚泡,在大约6-8天左右的时候就会进入子宫内膜,这时候胚胎的最外层细胞,也就是上皮细胞就会开始钻如子宫内膜,与母体的血管进行相连,形成胎盘。

移植后胚胎着床过程

胚胎在移植后整个着床的过程被分为定位、粘着以及侵入三个部分,在胚胎进入母体的子宫内后就会靠近子宫内膜然后寻找时间进行粘着,再到侵入,接下来我们就对胚胎着床的整个过程进行一个详细的了解。

1.定位:胚胎在进入子宫后,就会开始靠近子宫内膜,然后与子宫平滑肌进行相互作用,需要到一个合适的位置;

2.粘着:胚胎在找到合适的位置的时候,紧接着就会贴紧粘着,粘着之后,母、子细胞接触面出现微绒毛交错,或者由内膜上皮细胞的膜上长出突起去连接胚胎的滋胚层细胞;

3.已粘着的胚泡其滋胚层细胞分泌某种物质(可能是蛋白酶)使相邻的内膜上皮的细胞之间出现缝隙。胚泡与内膜溶合后挤进缝隙而钻入内膜的基质,深埋在内膜基质里面。

以上就是胚胎着床的全部过程,需要注意的是,胚胎在粘附子宫内壁的时候,需要女性的激素水平达到平衡以及子宫内膜的厚度最好是达到8-10mm,这样更有利于胚胎着床,并且在移植后需要多注意一下饮食营养方面,因胚胎在粘着之后,胚胎与母体之间会形成胎盘,需要进行营养汲取。


参考资料

标签:

推荐文章