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助孕医院_如何确诊怀孕

发布时间:2020-10-10 15:23作者:北京代生机构

  在确定自己是否怀孕时,许多女性对去医院做检查感到很畏惧也很害羞,其实做妈妈是一件值得骄傲的事,没必要感到羞怯。而且在医院确定怀孕的方法非常简单方便,主要通过妇科检查、尿妊娠试验和B超检查。   妇科检查:确定怀孕的妇科检查对您来说可能是第一次产前检查,很多女性或刚刚怀孕的年轻孕妇会非常恐惧或难为情。这是一种非常正常的心理感觉,若希望克服恐惧,较好的方法是:让你的丈夫与你同行,请他鼓励你。从心理学的角度分析,此时女人最需要的是丈夫的鼓励与支持。   因此,每位做丈夫的男人,要帮助自己的妻子克服心理压力,鼓励妻子不要害羞,不必紧张,放松地配合医生。在检查中,医生会发现您的子宫开始变大,宫颈及子宫下段变软,阴道黏膜颜色变深等。受孕后两周的女性做此种检查的准确性几乎百分之百。   尿妊娠试验:此试验可以诊断早期妊娠、与妊娠有关的疾病,其可靠性95%。目前,一种“早早孕”的化验检查可以在月经过期5天就能确定您是否怀孕。   B超检查:这是一种简便易行的方法。怀孕5周后,用一个超声探头在腹部检查,从屏幕上可见到子宫里有幼小的胚胎囊。   本周是妊娠36周,你应该于此时去医院接受第六次产前检查。此次产前检查除了常规地完成前几次检查的项目外,医生会建议你开始着手进行分娩前的准备工作。   一、首先做好分娩前的心理准备。常言道:“十月怀胎,一朝分娩。”分娩是妊娠生理过程的必然结果。因此,孕妇要以轻松的、顺其自然的心理状态,有准备地迎接分娩。   丈夫及家人都应该作好心理准备,当产妇阵痛开始时,不要惊慌失措,不要在分娩的关键时期给产妇增加不安和无用的担忧。分娩前的一切准备都是为了母婴的平安,所以,准备的过程也是对孕妇的一种安慰。   如果孕妇了解到家人及医生为自己做了大量的工作,并且对意外情况也有所考虑,那么,她的心中会有一种踏实的感觉。孕晚期之后,特别是孕妇已出现一些临产征兆时,家中应有人时刻看护,或保证孕妇随时能与丈夫或亲友取得联系,使孕妇心中有所依托。   二、要做好分娩前的知识准备。克服对分娩的恐惧心理,一个最好的办法是让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的各种情况,对孕妇进行分娩前的有关训练。   许多地方的医院或有关机构都举办了“孕妇学校”,在怀孕的早、中、晚期对孕妇及其丈夫进行教育,专门讲解有关的医学知识,以及孕妇在分娩时应做的配合。这对有效地减轻心理压力、解除思想负担以及做好孕期保健、及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。   三、做好分娩地点的选择及物品准备。尽量去医疗设施好、服务水平高的医院待产。如果在家中分娩,首先联系好接生医生,要准备好临时产房的照明及取暖设备,以及分娩所需要的各种物质准备等。   另外,在正常情况下,孕妇不宜提早入院待产。当然,孕妇临产时身在医院是最保险的办法。但是,提早入院等待也不一定就好。因为,医疗设施的配备是有限的,如果每个孕妇都提前入院,医院不可能像家中那样舒适、安静和方便。同时,孕妇入院后较长时间不临产,会有一种紧迫感,尤其是当看到后入院者已经分娩时,会感到着急。此外,产科病房内的每一件事都可能影响住院者的情绪,这种影响往往是不利的。所以,孕妇应稳定情绪,保持心绪的平和,安心等待分娩时刻的到来。除非医生特别建议提前住院,孕妇不要提前入院等待。   本周是妊娠32周,你应该于此时去医院接受第五次产前检查。此次产前检查除了常规地完成前几次检查的项目外,还应该注意心理疏导及建议节制房事,确切地说,即做好心理、生理上的防护准备,以预防早产。   妊娠在28-37周之间终止者称为早产。早产儿是指妊娠不满38周娩出者。早产儿又称未成熟儿,其抵抗力低,且生存能力也低,易患病,死亡率也高。死亡率与出生时的体重呈反比例,即体重越轻,死亡率越高。致死的因素主要是肺发育不全,从而导致呼吸窘迫综合征与颅内出血。因此,预防早产是为了保护围产儿健康。大多数造成流产的原因也可以引起早产。   常见的原因有:   母体方面,急慢性传染病、生殖器官发育异常或肿瘤。   胎儿、胎盘方面:双胎、羊水过多、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全等。偶尔有因孕妇腹部被撞击而早产者。   随着妊娠日期的递增及子宫逐渐增大,胎膜里的羊水量也日渐增多,张力也随之加大。如果妊娠晚期性交,男方的动作较猛或用力过大,容易导致胎膜早破,引起早产。   在此次检查中,医生会要求你注意无痛性阴道流血,因为妊娠晚期的无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。正常妊娠时,胎盘附着于子宫的前壁、后壁或者侧壁。如果胎盘部分或者全部附着于子宫下段,或者覆盖在子宫颈内口上,医学上称为前置胎盘。这种病是妊娠晚期出血的重要原因之一,是围产期危及母儿生命的严重并发症。   妊娠晚期或者分娩时(偶发生在妊娠20周),子宫下段逐渐伸展,附着于子宫下段或者子宫颈内口的胎盘不能够相应地随着伸展,故前置部分的胎盘由其附着处分离,导致胎盘血窦破裂而出血。初次出血量往往不多,但可反复发生,经常是一次比一次出血量多,这种出血通常发生于不自觉之中。有时孕妇半夜醒来方才发现自己已躺卧在血泊之中。偶有个别孕妇第一次出血量就很多,这种情况应立即送医院。   导致前置胎盘的原因包括:多次人工流产或者子宫腔内手术后子宫内膜修复欠佳;子宫内膜炎;多次妊娠,过密、过频生育。上述三个原因都可以使子宫蜕膜血管形成不全,当孕卵植入时因血液供应不足,胎盘面积扩大以摄取营养所致。   胎儿从母体娩出时,必须通过骨盆。除了由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外,骨盆是产道的最重要的组成部分。分娩的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系。   骨盆的大小, 是以各骨之间的距离--即骨盆径线大小来表示。骨盆的大小与形态,因各人的身体发育情况、营养状况、遗传因素及种族差异而不同。 因此,在正常范围内骨盆各径线,其长短也有一定的差别,目前在各种种资料中描述的骨盆径线值,是许多正常骨盆的平均数值。   胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩,既与骨盆的大小有关,也和胎儿的大小有关。骨盆虽然形态正常,如径线小,胎儿虽正常也可能难产;然而当骨盆形态异常,而各径线都足够大时,分娩不一定困难。若骨盆大小正常,而胎儿过大, 胎儿与骨盆不相称时,也会发生难产。若胎儿较小,即使骨盆小一些,也能顺利分娩。骨盆有大有小,胎儿也有大有小,即便是经产妇,每次妊娠的胎儿大小也不相同。   因此,为了弄清骨盆的大小和形态,了解胎儿和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。有的医院在初诊时就测量骨盆,大多数的医院在妊娠28-34周之间测量骨盆,也有的医院在妊娠37-38周时,还要做一次鉴定(其中包括外阴消毒后的骨盆内测量或是经肛门测量骨盆),必要时进行X线骨盆测量,以判断胎儿是否能经阴道分娩。   将要做妈妈的孕妇,多么盼望顺利地生个健康可爱的小宝宝。为此,必须定期进行产前检查,接受孕期保健知识的教育,精神愉快地安排好工作、学习和生活。   如果在妊娠期出现不正常的情况,例如胎位不正、产前出血、下肢浮肿、头晕、胸闷、心慌气短等,就不要等到约定的检查日期,而应立即去医院就医,以便明确诊断并进行治疗。对已经有了合并症的孕妇,医生就要对孕妇严密观察和随访,进行合理的治疗与监护,这些措施就是孕期监护。做好孕期监护的目的,就是为了保护孕妇和胎儿的健康,降低围产期(妊娠28周到产后1周)胎儿和新生儿的死亡率。   除了医疗监护外,医生还可指导孕妇学会掌握自我监护法,即胎动计数法。使用这一方法,能早期发现胎儿在子宫内是否有缺氧情况。如果发现胎儿在宫内缺氧,应立即去医院检查,及时采取抢救胎儿的措施。有条件的医院,这时在门诊应立即用胎儿监护仪观测胎心、胎动情况,并作出判断。如果发现孕妇有较重的合并症,或发现胎儿在子宫内缺氧,应及时住院治疗。   胎儿监护仪,是一种新型的电子扫描仪器,透过孕妇的腹壁能较清楚地记录胎儿心率的变化。通过观察胎儿心率的变化,及其与胎动和子宫收缩的关系来判断胎儿在子宫 内健康情况和它对子宫收缩的耐受能力。胎儿监护仪,常用在分娩前和分娩时的监护。   一、分娩前胎心监护。对需要做胎心监护的孕妇,一般应在妊娠36周前后进行,常用的有两种试验方法:   1、无负荷试验(NST)。主要观察胎动时胎心率的变化,适用于:a、孕妇合并有重度妊娠中毒、重度贫血、心脏病、慢性肾炎、糖尿病等疾患而胎盘功能不足者;b、胎儿在子宫内发育迟缓者;c、妊娠过期,预产期已过两周者;d、作催产素激惹试验前的常规检查者。   2、催产素激惹试验(OCT)。主要测定胎盘交换气体功能和观察子宫收缩时胎心率的变化。适用于:a、无负荷试验没有正常反应者;b、高危妊娠时经其它方法检查表示胎盘功能不足者;c、胎儿在子宫内发育迟缓者。如有以下几种情况者,禁忌做这种试验:阴道出血,子宫颈功能不全,有早产史或当前有先兆早产等症状或怀疑胎儿在子宫内已有严重缺氧情况者。   二、分娩时胎心监护。   这是在分娩过程中了解胎儿是否急性缺氧的一种监护方法。观察在没有子宫收缩时胎心率的基线变化,和在子宫收缩时胎心率的基线变化,以及在子宫收缩时胎心率周期性变化。如果经过一段时间连续观察,出现胎心率晚期减速而不能恢复正常的,多表示胎儿有重度宫内窒息和酸中毒。如此时子宫口尚未开全,必需抓紧时间做剖腹产的准备和积极抢救新生儿的措施。   确定胎儿的位置:胎儿位置的正不正,对分娩过程有很大影响。换句话说,是决定分娩顺利与否的重要因素。   从胎儿身体的长轴与母体长轴关系来看,有两种产式:两长轴相平行的,是直产式;两长轴相垂直的,称为横产式。   直产式又有头先露和臀先露之分。胎头朝下,最先进入骨盆的,叫做头先露(即头位);胎儿臀部朝下,最先进入骨盆的,叫做臀先露(即臀位)。足月胎儿中头位最多,为正常胎位,约占95-96%,臀位很少,仅为3-4%左右,剩下来不到1%的横产式,又叫横位。臀位和横位都是异常胎位,不利于分娩。即使头位,如果胎头不俯屈反而仰伸,也有可能造成难产。   因此,检查胎儿在子宫内的位置非常重要。在妊娠28周前,由于胎儿小,羊水多,胎儿在子宫内有比较大的活动范围,胎位易于变动,约有半数以上的胎儿是臀位或横位。及时发现异常胎位,采用一定的辅助手法,尚不难加以转位。而妊娠32周以后,胎儿长大,与子宫壁贴近,羊水相对减少,胎位相对比较恒定,如果直到这时才进行产前检查,万一胎位不正,就很难纠正了。   分娩过程能否顺利进行与胎位是否正常有很大关系。所以产前检查必须及时确定胎儿在子宫里的位置。如果在妊娠末期才进行检查,即使发现胎位不正,也很难纠正了。   本周是妊娠28周,你应该于此时接受第四次产前检查。此次产前检查除了进行以前几次检查的内容之外,应增加胎儿位置的检查,包括3个内容:   胎产式:胎儿身体长轴与母体长轴的关系,两轴平行者称为直产式,两轴垂直者称为横产式。   胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露,直产式有头先露及臀先露,横产式有肩先露。   胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位,简称胎位。   根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。胎产式以直产式多见,横位少见。胎先露以头先露多见,臀先露少见。这是因为胎儿头重脚轻,子宫腔上宽下窄的缘故。胎位以枕左前多见。   在各种胎位中,枕前位是正常的胎位,其他都属于异常胎位。胎位异常是造成难产的重要原因。   胎位异常对于母体的影响包括:会导致产程延长;容易发生软产道损伤;常需手术助产,增加出血及感染机会;产程延长时软组织有可能因被压过久而缺血水肿,造成生殖道瘘。   胎位异常对于胎儿的影响包括:由于产程延长及手术助产,胎儿受损伤的机会随之增多,胎儿窘迫是胎儿及新生儿死亡的重要诱因。   妊娠28周以前,因为羊水量相对较多,胎位多不固定,大多数臀位者日后多能自动地转成头位。如果在妊娠28-32周仍为臀位者,可以采用膝胸卧位,此法可以帮助使胎臀退出盆腔,借胎儿重心的改变增加胎儿转为头位的机会。做膝胸卧位之前应解小便并且松解裤带,每日2-3次,每次10-15分钟,1周后复查。   孕妇也可使用艾灸疗法纠正臀位。灸术是中国的传统医术,在民间广为流传。艾叶气味芳香,易燃而火力温和,是最理想的施灸材料。用陈艾叶同时灸双侧至阴穴(小足趾端外侧),每日1-2次,每次10-15分钟,5次为一个疗程。灸时常感胎动活跃。1周后复查胎位的纠正情况。如果配合膝胸卧位则疗效更佳。   另一种纠正异常胎位的简便方法是饮水疗法。孕妇连续3天饮加白糖的凉开水,每杯200毫升,每小时饮一次(每天总量为2000毫升),纠正胎位异常的成功率可达70%。此法亦可治疗羊水过少。   应该注意的是,无论采用哪种方法纠正胎位异常,都必须以羊水量正常为先决条件。因此,在纠正胎位之前,可借助B超监测羊水量是否正常。   在整个怀孕期间,你除了要定期去医院进行产前检查,以确保你本人与胎儿的正常外,你还应经常在家中进行自我监护,以便早期发现胎儿生长发育的异常情况。   常做的家庭自我监护包括观察胎动、听胎心音、测量宫高、腹围和体重等。可当你慢慢变得大腹便便时,就很难自己进行监测,需要别人的帮助才能完成,你的丈夫应该是第一人选。   一、胎动:大约在怀孕18-20周时,孕妇开始能够感觉到胎儿在子宫内的活动。通常,每小时胎动约3-5次。怀孕时间越长胎动越活跃。到怀孕末期,胎头入盆固定,胎动减少。   孕28周后,可在每天早、中、晚各计数胎动1小时,3次相加再乘以4,胎动在30次以上为正常。如果12小时内胎动次数少于20次,就有异常的可能,少于10次就是胎儿在宫内有缺氧的危险信号。胎儿死亡往往发生于胎动停止后的12-18小时。所以,一旦发现胎动减少,孕妇应立即就医。   二、体重测量:孕妇的体重包括自身体重、胎儿、胎盘和羊水的重量。一般情况下妊娠1-12周,体重增加2-3千克;妊娠13-28周,体重增加4-5千克;妊娠29-40周,体重增加5-5.5千克;妊娠期孕妇平均体重增加11-13千克。妊娠中、后期,每周体重增加450克。超过这个增长速度时,就应去看医生。   三、胎心音:孕16周后,用听诊器可在孕妇腹部的适当位置直接听到胎心音。孕晚期,在孕妇腹部、胎背处直接用耳朵便可清楚地听到胎心音。一般胎心每分钟跳动120-160次。每日可数一次或数次。每次数1-2分钟。若胎心音超过160次/分或低于100次/分,应及时看医生。   四、宫高的测量:孕16周开始,从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。一般孕8周时,在耻骨上方刚刚可以触到宫底;到16周时'宫底居耻骨和肚脐中央;20-22周时达到脐部;28周时位于肚脐与胸骨下端剑突之间;32-34周达到剑突下1-2横指。如果连续2周宫高没有变化,孕妇需立即去医院。   五、腹围测量:孕16周开始,每周一次用皮尺(以厘米为单位)围绕脐部水平一圈进行测量。怀孕20-24周时,腹围增长最快;怀孕34周后,腹围增长速度减慢。若腹围增长过快时则应警惕羊水过多、双胎等。当然,腹围的大小,要受孕妇怀孕前腹围的大小和体型的影响,应综合分析。   许多的遗传性疾病是由于怀孕前没有做检查,等孩子出生后才发现,但已为时过晚,给父母和子女造成了不必要的痛苦。现代医学已经很发达,一些遗传性疾病可以通过染色体的检查来预防。   染色体存在于细胞核内,是遗传信息的主要携带者。人类的每个细胞里有46条染色体,可以配成23对,第一到第二十二对叫做常染色体,这是男女共有的;第二十三对则是性染色体。女性的性染色体是两条X染色体,男性则是X、Y各一条。精子和卵子的染色体上携遗传基因,记录了父母传给子女的遗传。但是父母的坏基因也由此传给下一代,现在知道有4000多种遗传病。其中男性不育的病症可以通过对染色体的检查预先知道。   检查染色体的方法有很多,染色体分带技术就是指先用喹吖因对人体染色体进行染色,在每条染色体上显现出宽窄和位置不同的横向条纹来,再以热、碱、盐和酶等不同处理后,显示出一系列着色浓淡相间的横条纹,叫做染色体带型。它可以帮助我们分辨出染色体的缺陷,提高识别能力。   本周是妊娠6个月末,你应该在本周去医院进行孕期的第三次产前检查。临出门前还是要记住携带孕妇围产保健本、零钱、卫生纸,并在用餐完两小时之后再接受检查,以保证各项指标不受胃内食物的影响。   在检查时,你应该告诉医生这一段时间以来,身体是否出现不适,如浮肿、体重突然增加、头痛、胃痛、恶心、尿量及次数减少等。如果有龋齿,医生会建议你在这个时期治疗最为合适。   检查的内容包括:体重的测量、腹围、子宫底的测量、血压的测量及尿常规化验等。医生会根据你身体各项指标的变化,来判断你的身体是否健康、胎儿的生长发育是否正常。此时,孕妇的子宫底高度为18-21厘米,或脐上一横指,子宫底长度为22-25.1厘米。在尿常规的化验中,如果蛋白的排出量超过0.5克,则属异常。如果超过5克,则提示有重度妊娠高血压综合症。   妊娠高血压综合症是孕产妇特有的疾病,常发生在妊娠24周以后或者产褥早期,主要表现为水肿、高血压、蛋白尿。仅有水肿或高血压的为轻度;有两种症状的为中度;重度除三种症状都有以外,还伴有头痛、眩晕、眼花及视力障碍等,称为先兆子痫。此时的血压可能突然升高。   孕妇的水肿由踝部开始,逐渐向小腿、大腿、腹壁、外阴部及全身蔓延。水肿部位的皮肤紧张而发亮,按之有凹陷,称为可凹性水肿。如果体表无水肿,而体重突然急骤增加,达到每周增加0.5公斤时,多半显示出体内水分大量积蓄,称为隐性水肿。隐性水肿往往是子痫的先兆。   此外,由于血液循环的障碍,会引起孕妇高血压。一般高压在140毫米水银柱以上,低压在90毫米水银柱以上时,就要引起注意了。有高血压时,胎盘的血管容易破裂,也是胎盘早期剥离的起因,必须给予高度重视。   由于怀孕中肾脏的活动不充分,即使不是妊娠高血压综合症,也会出现蛋白尿。如果是妊娠高血压综合症,尿中会排出大量的蛋白质。通过验尿可以作出清楚的判断。   如果出现妊娠高血压综合症,医生除了会采取具体治疗措施之外,还会建议你在日常生活中避免情绪刺激。因为妊娠高血压的孕妇,如果受惊吓,或处于恐惧、憋气、愤怒等紧张情绪下,可使血压持续升高,严重的会导致突然失明或诱发子痫。   在进入第6个孕月以后,孕妇除了要按时进行常规定期的产前检查以外,还应根据自己的情况和医生的建议,进行以下各项检查:   - 再做一次贫血检查,如患贫血,应予以治疗。   - 血型为Rh阴性的孕妇,其丈夫为Rh阳性时,应检查孕妇血液抗体效价,因为在这种情况下,容易导致母婴的Rh血型不合,病情严重的话,会引起胎儿或新生儿的免疫性溶血及贫血,又称新生儿溶血症,常致胎儿宫内死亡或新生儿核黄疸。   - 空腹时做尿糖检查。   - 定期检查尿蛋白等。   孕妇要警惕孕期糖尿病。大约有5%的孕妇,可能在孕期发现尿糖阳性,可有糖尿病的症状,也可能没有任何症状。这就是孕期糖尿病。其原因是怀孕后孕妇体内分泌的肾上腺皮质激素增多,它能对抗胰岛素;同时,胎盘也会分泌一些抗胰岛素的物质。孕期糖尿病与怀孕前的糖尿病一样,也会引起巨大儿、早产等情况。   在胎儿出生前对胎儿的健康情况做出诊断,称为产前诊断,它是近代医学遗传学与临床医学相结合而发展起来的一门科学,是预防性优生学的重要组成部分。胎儿镜(又称羊膜腔镜)检查,是产前诊断中的一种方法。   通过胎儿镜检查可以发现患儿是否有某种严重的先天畸形,并决定是尽早治疗还是终止妊娠。目前采用的是直视针镜,长15-20厘米,直径1.7毫米,套管直径2.2毫米,可视角度为70度,每视野2-4平方厘米,带有细的导管用以抽取胎儿的血样。也有活检钳,可夹取胎儿的皮肤或者胎膜检查。   妊娠15-20周可做胎儿镜检查,但以妊娠18-20周间进行最适合。因为妊娠15周时胎儿小,体重仅65克,失血1毫升就相当于全身血容量的15%,胎儿难以耐受。妊娠18周时,胎儿已较大,胎盘子体面的血管较粗,容易采血,而且胎儿的血容量已增多,失血l毫升不及全身血容量的5%,对胎儿的影响少、较安全。同时,此时的羊水量相对较多,穿刺时不易损伤胎儿。而且此时的羊水澄清,视野清晰,可以观察到胎儿大部分体表情况,诊断胎儿是否有体表畸形。值得强调的是:胎儿镜检查法的应用有一定的局限性,必须由技术高度熟练的医务人员视实际情况选用。   医生将胎儿镜伸入子宫腔内直接观察胎儿的全身及体表各部位,就能一目了然地对胎儿作出畸形与否的诊断。通过取胎儿的皮肤,可诊断白化病。取胎儿的肌肉,诊断假性肥大肌营养不良或者进行性肌萎缩症。取胎儿的血液检测,诊断血红蛋白病。用微量方法进行病理、生化、DNA(脱氧核糖核酸)分析,可以诊断染色体病等50多种遗传性疾病。可以通过对胎儿输血、宫内给药为胎儿治病。   日本、美国、中国、澳大利亚等国家的妇产科医生,在用胎儿镜治疗时还直接观察胎教的情况,以证实胎教的可靠程度并回收数据。   胎儿镜检查的流产率达6%,操作过程中偶尔可以引起羊水感染、脐带创伤、胎盘早剥、母子间血液渗漏等并发症。所以进行胎儿镜检查法一定要由技术高度熟练的医务人员操作。正常妊娠者只要没有异常情况,则不必做这种检查。   羊水是哺育胎儿的“海洋”,随着胎儿的不断发育,羊水不断增多,由妊娠两个月时5-10毫升,增加到妊娠9个月时约1000毫升,在羊水里含有与胎儿生长发育密

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切相关的蛋白质、脂类、酶类、激素、糖和无机盐,也有胎儿的一些代谢产物及从胎儿皮肤、消化道、呼吸道、泌尿道上皮脱落下来的细胞。抽取一点羊水,可以检查很多项目,产前诊断抽羊水,多在妊娠4-5个月时进行,也可以在晚期妊娠时进行。   抽取的方法是用一根特制的穿刺针,从下腹部刺入羊膜腔,抽出5-10毫升羊水。抽取羊水检查,很有临床意义:妊娠中期抽取羊水做细胞培养,可以检查胎儿的染色体有无异常,并可通过性染色体或染色质的检查,鉴定胎儿的性别,对于预防某些遗传病有临床意义。测定羊水中的甲胎蛋白量,若其超过妊娠月份应有量,可考虑胎儿神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出等。抽羊水查胆红质含量,可及早发现胎儿的溶血性疾病。妊娠晚期的羊水检查,主要是观察胎儿是否成熟,胎盘功能是否正常。   一般说来,妊娠中期以后抽取羊水,发生意外的机会极少,是较安全的,通过抽羊水检查,可了解胎儿的血型和各种生化指标,如甲胎蛋白、卵鞘磷脂、肌肝、雌三醇等。   在怀孕四个半月以后进行的腹部检查,内容包括有听诊胎儿的心音。胎儿的循环系统虽然很早就开始发育,但是在正常的情况下听到胎儿的心音,一般要到妊娠四个半月以后。   胎儿的心音好像钟表的“滴嗒”声,速度很快,每分钟约在120-160次之间,明显快于成人的心率,节律均匀,很容易辨别。如果采用电子胎音扩大器放在孕妇的腹部位置,在妊娠两个月时,即可听到胎儿的心音。倘若超过五个孕月以上还未听到胎儿的心音,则必须注意观察胎儿的状况是否正常。   在妊娠六个月以前,胎儿的心音大多在孕妇脐下正中或左右的地方听到,妊娠六个月以后胎儿的心音,一般在胎儿背部所处的位置听得最清楚。这表明,听取胎儿的心音,除了确定胎儿的生长发育是否正常之外,尚有助于诊断胎位。如果能听到两个以上的胎心音,再结合B超等方法,就能诊断是否是多胎妊娠。   本周是妊娠5个月

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末,如果医生没有特别嘱咐的话,你应该去医院做第二次产前检查,出门之前准备好零钱、卫生纸,围产保健本等。检查时要把这一段时间以来,自己身体有无任何不适告诉医生,特别是还有没有呕吐的现象,有无头痛、眼花、浮肿、阴道流血或腹痛等症状。   检查的内容包括:身高的测量、体重的测量、腹围、子宫底的测量、血压的测量、尿常规化验及骨盆外测量等。   其中,体重的异常增加,有可能是妊娠中毒症,测量体重即是为了查对孕妇的体重增加是否属于正常范围之内。腹围、子宫底的测量,是为了查看胎儿是否在顺利成长。按照怀孕周数的比率,腹围过大时,可能是双胞胎或羊水过多症等。   测量血压,是为了检查孕妇有无高血压、低血压。如血压升高,有妊娠中毒症的危险,医生会采取措施以及时防治妊娠高血压综合症。   尿常规的化验是为了检查孕妇尿中的糖和蛋白质的含量,检查的结果有助于对糖尿病和妊娠中毒症的早期发现与治疗。在检查的当天,要注意进餐的时间,不要把检查安排在饭后很短的时间之内。因为人刚吃完饭的时候,尿里容易出现糖分,这时做尿常规化验容易得出错误的结论,误导医生作出错误的诊断。你应该在饭后至少两个小时之后在接受尿常规化验。   骨盆外测量,就是用骨盆仪测量骨盆的入口、出口和直径的尺寸。由此得知产道的大小,可以判断能否自然分娩。这项测量对初产妇尤其重要。不过,并不是说骨盆狭小的人就一定不能自然分娩,如果婴儿的头部不是很大的话,自然分娩也不会成问题。骨盆外测量的正常值以厘米计算,分别是:髂棘间径23-25厘米、髂嵴间径26-28厘米、骶耻外径18-20厘米、坐骨结节间径9-10厘米。医生会为你推知预产期能否顺利地分娩,并将各项自觉感受及检查结果记录在案。   在孕20周以后,医生会建议你在进行产前检查的同时,孕妇或家人还应进行自我监测,以便随时了解胎儿的生长情况,保证胎儿的正常发育。孕期自我监测的方法很多,常用的方法有:测胎动、听胎心及检查子宫底的高度。如果发现胎动、胎心音或子宫底高度出现异常,或与妊娠月份不符,则可能说明胎儿有缺氧、发育迟缓或存在其它不正常情况,甚至可能表明胎儿有危险,你应该及时到医院做进一步的检查。   由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间,所以,医学上

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规定,以末次月经的第一天起计算预产期,其整个孕期共为280天,10个妊娠月(每个妊娠月为28天)。孕妇在妊娠38-42周内分娩,均为足月分娩。由于每位女性月经周期长短不一,所以推测的预产期与实际预产期有1-2周的出入也是正常的。主要的计算方法有以下几种:   根据末次月经计算:   末次月经日期的月份加9或减3,为预产期月份数;天数加7,为预产期日。例如:   张女士的末次月经是1999年3月13日,其预产期约为:1999年12月20日。   李女士的末次月经是1999年5月28日,其预产期约为:2000年3月5日   孕妇也可以从末次月经第一天起向后推算到第280天就是预产期。   根据胎动日期计算:   如你记不清末次月经日期,可以依据胎动日期来进行推算。一般胎动开始于怀孕后的18-20周。计算方法为:初产妇是胎动日加20周;经产妇是胎动日加22周。   根据基础体温曲线计算:   将基础体温曲线的低温段的最后一天作为排卵日,从排卵日向后推算264-268天,或加38周。   根据B超检查推算:   医生做B超时测得胎头双顶间径、头臀长度及股骨长度即可估算出胎龄,并推算出预产期(此方法大多作为医生B超检查诊断应用)。   从孕吐开始的时间推算:   反应孕吐一般出现在怀孕6周末,就是末次月经后42天,由此向后推算至280天即为预产期。   胎儿宫内诊断,是近20年来发展起来的优生新技术。   胎儿宫内诊断的主要方法有:   -经羊膜腔穿剌取羊水和羊水细胞作检查;   -B超扫描;母血、母尿化验;   -胎儿镜检查。   以下重点介绍羊膜穿剌和羊水及羊水细胞检查法。   从受精卵形成囊胚(即胚胎与胚囊)开始,囊胚中就有羊水存在,胎儿始终浮在羊水中生活。开始时,羊水随胎儿生长而不断增多,但到一定月份又渐渐减少。羊水中含有胎儿的分泌物和尿液,以及胎儿的皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道脱落的细胞。因此,羊水能够反映胎儿的新陈代谢情况。抽取羊水,把胎儿脱落的细胞加以培养之后,少量活细胞可以系列繁殖生长,可用它进行细胞染色体核型分析。   抽取羊水需要进行羊膜腔穿剌。一般认为,作羊膜腔穿剌的适宜时间是妊娠第16至20周。此时,子宫底高度达脐下一指左右,便于操作,羊水量多而且增长速度快,胎儿活动余地大,剌伤胎儿的机会很少,既利于操作,又较安全。一般抽取20-25毫升的羊水不会明显地改变羊水总量和子宫的容积。另外,抽取羊水作细胞检查,一般需2至4周才能有结果,一旦发现胎儿异常,即可中止妊娠。如妊娠月份过大,容易增加引产的合并症,会使产妇身体受损伤。   做羊膜腔穿剌,用一根细细的带芯长针,通过腹壁,子宫肌层剌入羊膜腔。因穿剌针很细,一般不会造成损伤。北京协和医院自1977年以来已进行上千例羊膜腔穿剌术,无合并症发生。但是。羊膜腔穿剌也可能引起流产,感染成损伤胎儿等合并症。有时,可能剌伤子宫或胎盘血管,引起出血或血性羊水,故需要严格掌握其适应症。术前最好用超声波做胎盘定位,并由技术熟练的医生进行操作,以保证孕妇和胎儿的安全。   取出羊水,先经过离心分成细胞和上清液两部分,将细胞部分经接种、培养,使胎儿细胞系列繁殖到一定数量后,即可进行细胞染色体核型分析或某些酶的测定。通过羊水细胞性染色体检查,和羊水细胞染色体核型分析,可确定胎儿性别,并可帮助可能分娩患有X连锁隐性遗传病患儿的父母,做出是否中止妊娠的抉择。羊水的上清液可用来做生化检查、诊断其是否有先天性酶缺陷。另外,有些先天畸形的胎儿可以使羊水中某种生化成分特异性增高,如胎儿为无脑儿、开放性脊柱裂时,羊水中甲胎蛋白含量可显著增加。因此,羊水中甲胎蛋白的测定已成为开放性神经管畸形的特异诊断方法。   穿剌羊膜腔吸取羊水和进行羊水细胞检查,是胎儿宫内诊断的主要方法。其它如B超扫描可以诊断脑积水、无脑儿、多囊肝、囊肾等多种畸形,操作更为简便安全。对母血中的某些生化指标的测定,也能反应胎儿的某些先天性异常,如测母血中的甲胎蛋白和某些内分泌激素等。近来国外采用一种能直接观察胎儿的内窥镜-胎儿镜。它可以直接放入宫腔检查胎儿的五官和四肢、生殖器等,还可取脐带血和胎儿皮肤做检查,甚至可以给胎儿注射药物或做手术。但接受这种检查的孕妇约有5%会引起流产。   总之,胎儿宫内诊断的历史不长,发展却十分迅速。人们将不断完善现有的诊断方法,发展新的诊断技术,以提高人类早期发现胎儿先天缺陷的能力。   妊娠期常规检查项目主要为血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、血型、肝功能及尿常规。   如妊娠合并贫血,检查项目还应该包括:网织红细胞、血球压积、血清铁、血沉,必要时作骨髓涂片以鉴别贫血原因。   如有重度妊娠中毒症,除检查妊娠期常规项目外,还可根据医院条件再查尿素氮、肌酐、尿酸、血浆蛋白、胆固醇、二氧化碳结合力、血球压积及雌三醇等。   如妊娠合并肾炎时,除查妊娠期常规项目外,还需再查尿素氮、肌酐、尿酸、尿比重、尿蛋白定量、二氧化碳结合力、酚红排除试验等。   如妊娠合并肝炎时,除查妊娠期常规项目外,还需再查黄胆指数、尿三胆及血氨测定。   如怀疑患糖尿病,尚需查尿糖、空腹血糖或作糖耐量试验。   预测胎儿质量,可于怀孕15-20周时查血清甲种胎儿蛋白,必要时查羊水甲种胎儿蛋白、超声波检查,以排除胎儿畸形,必要时应作羊水细胞核型分析。测定血清甲种胎儿蛋白,对诊断胎儿开放性神经管畸形如无脑儿、脊柱裂等很有价值。   在医生建议下,一些孕妇需要进行下面的一些特殊的产前检查:   一、超声波扫描:   超声波扫描是通过导向性的高频声波透过母体腹壁,进入羊水观察胎儿的一种方法。这种方法对母体和胎儿都是安全的,但最好整个妊娠期不超过3-4次,用这种方法能确定妊娠时间,计算预产期等。   二、血液生化测定:   有些孕妇需检查肝功能及肝炎病毒有否携带,现在这类检查已成为常规检查,有些孕妇需要检测Rh因子,Rh因子是红细胞中的一个生化分子,实际也属于血型检查一类之中。孕妇妊娠早期还可通过验血检查有否被风疹病毒感染过,爱滋病是由爱滋病毒感染引起的,虽然在我国发病的人很少,但随着时间的推移,其发病率很可能增加,这样,检验有否被爱滋病毒感染,将列入医院的常规检查项目。   三、羊膜穿刺:   主要用于检测唐氏综合征,即一种先天性智力低下的疾病,以及有某些先天性疾病家庭史的孕妇。以上是较常使用的检验方法、医生还可根据孕妇的具体情况,选择其他的产前检查和化验的方法。   产前诊断,指通过对胎儿进行特异性检查,以判断胎儿是否患有先天性或遗传性疾病。这种诊断是在胎儿娩出之前做出的,故又称为宫内诊断、出生前诊断或产前子宫内诊断。它与产前检查不同,产前检查是指对妊娠妇女做定期的常规健康检查,以了解母亲与胎儿的一般产科情况,以便及时发现问题给予纠正。产前检查是妊娠期间对孕妇及胎儿的保健措施。   产前诊断的目的是:预测胎儿是否患有先天性或遗传性疾病,从而决定是否允许其出生。因为先天性疾病的患儿不仅本人终生痛苦,给家庭和社会带来不幸,而且其致病基因仍会继续遗传下去,造成后代或隔代发病率增高且无有效的治疗方法。   产前诊断是为避免遗传疾病而进行的胎儿宫内诊断技术。通过遗传咨询,医生认为有必要进行产前诊断,是为了了解胎儿有无遗传疾病、遗传缺陷、畸形等不正常情况,以便采取措施。   并非所有的孕妇都需要进行产前诊断,有下列情况者,应该进行产前诊断:   -夫妇有近亲血缘关系;   -有遗传病家史;   -夫妇中一方有先天性缺陷或染色体异常;   -生过畸形儿;   -有习惯性流产、早产史,原因不清者;   -妊娠早期受不良因素或致畸雷达素影响者;   -孕妇年龄超过37岁;或者咨询医生认为需要检查的孕妇。   现今的产前诊断技术简便、安全、可靠。主要是羊水穿刺技术和有关的实验检查。一般在妊娠15周抽取羊水,然后进行细胞染色质检查、细胞培养做染色体核型分析。还可测定甲胎蛋白及其他生物化学指标。大约两周左右可得全部结果。   当然,目前的产前诊断技术并不能保证把所有的异常儿都“淘汰”下来,但它毕竟是一次必要的“筛选”。   孕妇在做第一次产前检查时,会接受腹部检查。腹部检查可以观察子宫的大小。妊娠子宫的增大,有一定的规律性。因此,从子宫的大小可以推断妊娠的阶段。这对于月经不规则,或记不清末次经期的妇女就显得尤为重要。   按孕月来说,妊娠一个月末,子宫比妊娠前略增大一些,主要是子宫体变厚变圆,象个鸭蛋;第二个月末子宫如拳头大;第三个月末,子宫底约在耻骨联合上缘二三横指;第四个月末,达到脐与耻骨联合上缘之间;第五个月末,在脐下二横指;第六个月末,子宫底与脐平行;第七个月末,在脐上三横指;第八个月末,在脐与剑突之间;第九个月末时子宫底最高,中央部分在剑突下二横指,两侧在肋缘下;到十个月时,由于胎头下降入骨盆,子宫底回复到八个月末的高度,但此时子宫却比那时要宽。   测量血压和体重,是每次产前检查必需检查的项目。在怀孕3个月内做第一次产前检查时,这两项检查结果至关重要,因为这使医师掌握了孕妇健康的基础情况,以后某次检查如发现孕妇血压有上升趋势时,能及时引起重视,并帮助孕妇寻找原因,是精神上有什么不愉快的因素,还是睡眠不好或工作太紧张?是多吃了过咸的食物,还是有其他因素?可及时地指导病人采取对策。   根据孕妇的基础血压,如果发现收缩压(俗称高压)升高超过4.0kPa,舒张压(俗称低压)升高超过2.0kPa以上,但没有其它症状和体征,那就是并发了妊娠高血压病。如果同时伴有水肿、蛋白尿和头晕等症状,这就是并发了妊娠中毒症。这些都是妊娠过程中比较常见的并发症,常常会影响孕妇和胎儿的健康。为此,在产前检查时必需严密观察血压情况,以便及早发现问题,及早防治,以避免疾病向严重阶段发展。   孕妇在妊娠过程中,体重可能会增加10-12公斤,妊娠晚期体重增加比早期明显。如果从表面看水肿不明显,但是每周测体重时,增加超过0.5公斤以上,这就有可能是隐性水肿,发现后必需在医师指导下及早治疗,以免妊娠水肿越来越严重。   因此,每次产前检查时测血压和体重,是孕期保健的一项重要措施。   孕期的头3个月称为孕早期,这个阶段孕妇的身心变化很大,诊断、处理是是否正确,对宝宝的生长发育和孕妇能否顺利度过妊娠和分娩起着关键的作用。近年来,随着围产医学的发展,孕早期检查的重要性逐渐被人们重视。   孕早期检查一般要在停经40天左右进行第一次检查。医生要询间病史,进行妇科检查,确定妊娠。必要时还要通过产前咨询和遗传咨询,判断孕妇能否继续怀孕。孕早期检查能够确定子宫听大小与停经时间是否相符,从而了解到胚台的发育情况,并且可以发现生殖器官的异常及妇科疾病等。   孕早期检查的另一个内容是做血液、尿及肝功能等化验检查,以便早日发现影响妊娠的各种疾病。   确诊怀孕后,自怀孕3个月起应每月检查一次,直至怀孕6个月。检查内容包括测血压、量体重及子宫底高度、听胎心,必要时复查血、尿、白带等。   如果经检查,确信怀孕会给孕妇带来生命危险,或发现宝宝有较严重的先天性畸形,应该及早终止妊娠。   为了保护孕妇和胎儿的健康,便于医师及早了解孕妇的全面情况和发现潜在的不利于妊娠和分娩的各种因素,受孕后最迟不要超过3个月就应该到医院做第一次产前检查。   检查时医师要详细询问孕妇以往月经周期和全面健康情况,有否不正常的分娩史?这次怀孕的头两个月内有否患过病毒性流感或出过风疹?是否近亲结婚?双方直系亲属中有否患有遗传病、高血压病或糖尿病的人?有没有生过畸形儿?有没有对某种药物过敏史等等。调查了解这些情况是十分必要的,因为这些情况对孕妇和胎儿健康都可能发生影响。早孕期的健康检查能做到无病早防,有病早治。   如果有一般性的疾病,如轻度贫血,服药和加强营养后即可得到早期治愈。如果心、肺、肝、肾等重要脏器有较严重的不适于妊娠的疾病,可以及早采取人工流产方法终止妊娠,以免使孕妇发生难以挽回的健康上的损失,或威胁母子生命。   育龄妇女,平时月经规则,一旦停经即应考虑是否怀孕。如果月经过期10天以上,妊娠的可能性就很大。停经后出现头晕、乏力、嗜睡、畏寒、食欲不振、不同程度的恶心、偏食、爱吃酸食或厌恶油腻和特殊气味等症状,有的人胃口、嗜好会发生变化,一会儿想吃这个,一会儿又想吃那个,平时爱吃的东西突然不想吃了,以前不爱吃的东西反倒想吃,严重的还可能出现呕吐,还可能伴有乳房胀痛、乳头和乳晕发黑和有刺痛,以及尿频等自觉症状,一般即是怀孕了。   为了确诊,停经6周左右应到医院去检查。在医院确定怀孕的方法非常简单而方便,主要通过妇科检查、尿妊娠试验和B超检查。   妇科检查:确定怀孕的妇科检查对您可能是第一次产前检查,很多女性或刚刚怀孕的年轻孕妇非常恐惧或难为情。这是一种非常正常的心理感觉,若希望克服恐惧,最好的方法是:请您的丈夫与您同行,请他鼓励您。从心理学的角度分析,此时女人最需要的是爱自己的丈夫的鼓励与支持。因此,每位做丈夫的男人,要帮助自己的妻子克服心理压力,鼓励妻子不要害羞,不必紧张,放松地配合医生。在检查中,医生会发现您的子宫开始变大,宫颈及子宫下段变软和发紫色,阴道黏膜颜色变深等。受孕后两周的女性做此种检查的准确性几乎百分之百。   尿妊娠试验:此试验可以诊断早期妊娠、与妊娠有关的疾病,其可靠性达95%。目前,一种“早早孕”的化验检查可以在月经过期5天就能确定您是否怀孕。母体受精后20天左右(即停经35天),孕妇的尿中开始含有胎盘产生的“绒毛促性腺激素”,以后逐渐增加,到妊娠60天达到高峰。通过生物妊娠试验,可测定尿中有无这种激素的存在,从而达到确诊怀孕的目的。送验的小便要收集清晨第一次的,因为这时的尿比较浓,含的激素量多,试验结果也比较准确。   B超检查:这是一种简便易行的方法。怀孕5周后,用一个超声探头,在腹部检查,从屏幕上可见到子宫里有幼小的胚胎囊。   出现上述症状和迹象,则表明您可能受孕。但有些受孕女性可能无任何不适,或反应轻微。在这种情况下,排除您疑虑的最好办法是到医院请医生帮助您进行检查确诊。   超声检查,是利用超声波的物理特性和人体组织结构的声学特点密切结合的一种物理检查方法,在医院里已广泛地运用于诊断疾病。因为它不仅能显示切面图象,还能做动态观察。例如可以通过它观察胎儿的各个脏器、胎心和胎动。   有的超声检查仪还附设电子计算机,能同时对被测量的组织做出精确的测量并得出具体数值,是一种较好的诊断工具。产科医师经常运用它来协助疑难病例的诊断。例如'有的妇女月经周期一直很规则,停经50多天,但早孕反应不明显,有过少量阴道出血,妊娠免疫试验是阴性,究竟是不是怀孕?如果是怀孕,胎儿是不是还活着?这时就可用B超来诊断。   在早期妊娠期间,医生根据孕妇自述症状和检查结果,如怀疑是葡萄胎、子宫外孕或妊娠合并肿瘤等,都可借助超声检查来确诊。到妊娠月份大些时还可根据临床需要用超声检查胎位或胎盘的位置是不是正常、是不是前置胎盘或胎盘早期剥离,还能查羊水量的多少,是不是双胎或多胎,胎儿有没有明显的畸形,畸形是哪个部位等。   还能通过测量胎儿头的径线来估计胎儿的大小。也可测量孕妇骨盆入口前后径来判断胎儿头能否进入骨盆,以供临床医生参考。超声诊断在产科的实用价值较高。在怀孕中期如能应用先进的B型超声诊断仪作产前诊断,为孕妇进行常规检查,对降低围产儿死亡率,保证出生婴儿质量具有很重要的意义。   宫外孕是指精子和卵子结合发育成胚胎时,在没来得及进入子宫之前就选择了输卵管、卵巢表面及腹腔等地生长发育。绝大多数的宫外孕都无法发育成熟,一般会萎缩或导致流产。   因为宫外孕主要是由输卵管炎引起,所以防止宫外孕最主要的方面就是要积极治疗盆腔炎和输卵管的炎症;减少人工流产手术;注意经期、产后及哺乳期的卫生,预防感染。   如果发生了宫外孕,可以用B超来做早期测定。至少有一成的宫外孕不需要任何治疗就会完全萎缩或自行吸收。如果情况比较严重,西医可以用化学治疗药物来控制,也可以用腹腔镜手术的方式来治疗。中医可在宫外孕未破裂、胚胎还存活时,用天花粉杀死胚胎;如果已经破裂,在西医治疗的同时,可以用活血化瘀的中药辅助治疗。   孕妇定期做产前检查的规定,是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的,其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况,以便于早期发现问题,及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期。   整个妊娠的产前检查一般要求是9-13次。初次检查应在停经后3个月以内,以后每隔1-2个月检查一次,在怀孕6-7个月末(24-32周末)每月检查一次,8个月以后(32-36)每两周检查一次,最后一个月每周检查一次;如有异常情况,必须按照医师约定复诊的日期去检查。   定期检查能连续观察了解各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况,例如胎儿在子宫内生长发育是否正常,孕妇营养是否良好等;也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠水肿、妊娠中毒症、贫血等疾病的早期症状,以便及时得到治疗,防止疾病向严重阶段发展。在妊娠期间,胎位也可发生变化,由于胎儿在子宫里是浮在羊水中能经常转动的,有时正常的头位会转成不正常的臀位,如果及时发现,就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚,即使发现不正常的情况,也会因为延误而难于或无法纠正。因此,定期做产前检查是十分必要的。   妊娠末期勤检查更为重要,因为越接近预产期,越容易发生各种合并症,必须遵医嘱按期检查,以便及时得到医师的指导和监护。定期进行产前检查,还可按时接受孕期卫生知识的教育,以及接受临产前各种准备工作的指导。总之,为了母亲和婴儿的健康,孕期一定要坚持定期做产前检查。   怀孕的过程很漫长,但许多人发现自己怀孕时,已经过了很久,那么如何及早发现身体的变化,尽快进入怀孕角色呢?当精子和卵子结合成受精卵后,我们的体内将发生一系列的细微变化。随着这些变化,会出现许多症状和迹象,根据这些迹象就可以判断自己是否受孕。最早表现出来的迹象有:   闭经:月经停止来潮,是怀孕的最重要迹象。一个健康的育龄女性,月经周期一直很有规律,有过性交史,又没有采取可靠的避孕措施,不存在生活环境的骤变、情绪剧烈的波动和过度劳累等情况,若月经过时不来,尤其是过期10天以上,怀孕的可能性极大。但也要知道怀孕并非是闭经的惟一原因,很多全身性疾病如结核病、贫血、内分泌失调等也会引起闭经,应注意加以区别。   恶心呕吐:一般在停经40天左右,大部分孕妇都会出现恶心呕吐,尤其早晨空腹时更为明显。多数人会有食欲不振、消化不良等症状,轻的感觉厌油腻,重的表现为厌食;有些孕妇还会突然特别厌恶某种气味,觉得不可忍受;有些则表现出对某种食物的特别偏爱,如喜欢酸(杏脯)、辣食物等。   倦怠嗜睡: 怀孕时虽然身体健康却总感到疲惫、乏力,或没有兴趣做事情,整天昏昏欲睡,提不起精神。   乳房变化:此时乳房发胀、痛,逐渐增大,乳头感到刺痛,乳晕变大、开始着色(色泽加深),乳房皮下可见静脉扩张。   尿频:平时排尿很正常'由于怀孕后子宫增大,逐渐压迫膀胱,而产生频频有要小便的感觉。   基础体温升高:基础体温是指清晨醒来,在身体还没有活动的情况下,立即用口表测出来的体温。将每天坚持测量的体温记录下来,并制成曲线图表,称作基础体温曲线。基础体温是对应着月经周期的,与孕激素分泌水平有关。正常情况下,基础体温曲线在女性排卵后,由于孕激素的作用比排卵前升高0.3-0.5摄氏度,直至月经前1-12天或月经的第一天开始下降。若基础体温上升后,月经到期未来,基础体温便可持续不降,如长达16天之久,则受孕的可能性较大。但需排除其他可致体温升高的因素,如全身感染性疾病等。   妇女怀孕后,都应进行详细而系统的产前检查。通过全面的健康检查,可以纠正孕妇身体的某些缺陷,如果发现孕妇有疾患不宜继续妊娠,或者发现胎儿有明显遗传性疾病的,可以及早终止妊娠。通过定期检查,可以了解胎儿发育和母体变化的情况,如有异常,及早治疗。通过全面系统的观察,可以决定分娩时的处理方案,保证分娩的安全。   产前检查的频率   - 前3个月至少一次。   - 27孕周前,每4周一次。   - 28-35孕周,每2周一次。   - 36孕周后,每周一次。   - 有异常的孕妇应增加产前检查的次数。   产前检查中的主要测量内容   - 身高、体重:通过体重的变化,了解胎儿发育的情况,异常的体重增加提示有妊娠高血压综合征的可能。   - 腹围、宫高:可了解胎儿的成长情况,异常增大提示有羊水过多或有双胞胎可能。   - 测量血压:血压异常升高,应注意妊娠高血压综合征的可能。   - 骨盆外测量:了解产道情况,判断能否自然分娩。   - 妇科内诊:帮助查清子宫大小、位置、胎位等。   - 乳房检查:了解乳腺发育情况,利于在产前纠正乳头凹陷等问题。   产前临床化验的基本内容:   - 血型:为分娩时做可能输血的准备,预测有无血型不合的可能。   - 贫血检查:在怀孕的早、中、晚期均要进行。通过检查血液中的血红蛋白含量,可以了解身体内造血情况,使孕妇能有意识地补充相应营养物质。   - 一般孕中期血色素在110克/升,孕晚期在100克/升以上时为正常。   - 梅毒血清反应检查:一般只在初诊时检查,没有症状的梅毒感染也会导致胎儿的流产、早产、死胎和分娩先天性梅毒儿,及早发现和治疗可以防止胎儿的感染。   - 尿糖、尿蛋白检查:通过尿蛋白的检查,了解孕妇肾功能情况,用来早期发现占孕产妇死亡率前几位的妊娠高血压综合征。通过尿糖检查,发现隐性糖尿病孕妇,以便给予相应的生活指导,使孕妇和胎儿顺利度过整个孕期。   - 乙型肝炎病毒检查:当孕妇乙型肝炎抗原阳性时,可通过胎盘感染胎儿。   - 风疹病毒抗体检查:用来了解孕妇对风疹病毒感染的免疫状况。因为,怀孕早期的风疹病毒初次感染对胎儿有极大的危害。   根据需要可能进行的检查   - 血糖、血沉、血小板、出凝血时间。   - 羊水分析:属特殊检查,有助于诊断胎儿先天性代谢性疾病。   - 心电图:了解孕妇的心脏情况。   - X射线检查:必要时用来检查孕妇的肺部情况。   本周是妊娠38周,你应该于此时去医院接受第七次产前检查。此次产前检查的内容除了与前几次检查的常规项目相同以外,还应该了解母乳喂养的好处、学习正确的哺乳姿势、以及了解假临产与决定分娩的因素。   在分娩前2-3周,孕妇会自觉轻微腰酸,有较频繁的不规律宫缩。其特点是收缩力弱,持续时间短,常少于30秒且不规则,强度也不逐渐增加;常常在夜间出现,清晨消失;子宫颈不随宫缩而扩张,不伴有血性粘液及流水,这种现象称为“假临产”。由于假临产多在夜间出现,最大的不利因素在于影响休息,使孕妇彻夜难眠,疲劳不堪,增加不安或焦虑。如果你已经了解这只是假临产迹象,就没有必要紧张了。   决定分娩的因素有产力、产道及胎儿3个方面。分娩能否顺利进行取决于这3个因素。产力是指将胎儿从子宫内经产道娩出的力量,包括子宫收缩力、腹肌收缩力及肛提肌收缩力。   产道是指胎儿娩出的通道,分为骨产道(主要是指内测量径线的小骨盆)与软产道(指子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底组织)两部分。胎儿能否通过产道,除了产力、产道的因素外,还取决于胎位、胎儿的大小等。   为了使分娩的自然过程进行得非常顺利,每一位孕妇及其丈夫都有必要学习和了解分娩全部过程中的基本医学知识。同时,要对分娩过程树立坚强的信心。分娩本身就是一个幸福和痛苦共同存在的自然过程。心理承受能力好的孕妇和心理承受能力差的孕妇感觉会大为不同;年轻产妇的痛觉要比高龄产妇弱;从事体力劳动和体育运动的产妇的痛觉比平时娇生惯养的孕妇弱;分娩开始后采用坐姿和立姿的产妇的痛觉比一直卧床待产的产妇弱。   你和你的丈夫可以通过孕妇俱乐部、医院等途径了解正常的分娩过程,做好充分的心理准备,平时还可以练习分娩的辅助动作,学习如何用力与放松,学习腹式深呼吸。有研究表明,注意力集中在深呼吸上,对减轻痛感十分有效。所有这些准备工作会帮助你勇敢地面对生产过程,要知道分娩是创造一个小生命的高潮,它所带来的痛苦是完全可以承受的,而它所带来的幸福却是任何词语都不能充分描述的。   进入第十孕月,此期出生的婴儿称为足月儿。第九次产前检查,应该是你最后一次产前检查,内容同第八次的内容基本相同。280天的漫长孕期就要结束了,你马上就要迎来一个小小的新生命。孕妇这个时期要特别注意注意“见红”等临产征兆。其它产兆还有:腹坠腰酸、大小便次数增多、子宫颈口及阴道排出的分泌物增多、胎动减少、体重停止增加、宫缩等。   迸入产程后,产妇要与医护人员密切配合,不要焦虑,更不要急躁。第一产程的特点除了规律性子宫收缩外,就是胎膜破裂,羊水流出,这是胎儿即将娩出的信号。第二产程要学会屏气,以增加腹压协助宫缩,缩短第二产程时间。要避免胎头过度受压。屏气时双足蹬在产床上。两手分别握住床沿的把手,当宫缩时先深深吸一口气,然后随着宫缩如解大便样向下用力屏气;当宫缩间歇时全身肌肉放松,安静休息。如果用力不当会徒然消耗体力,可导致宫缩乏力。   分娩正式开始的标志是规律宫缩。当每隔10分钟出现一次有规律的宫缩时,意味着分娩即将开始。每次宫缩由弱变强,维持一定时间之后,又逐渐减弱以至消失。以后,两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短,宫缩的持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩,也称分娩阵痛。子宫收缩最初是每隔20-30分钟出现一次,逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次,宫缩的持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。   产妇一定要记清楚产兆出现的时间,记清楚见红和破水的时间,记清楚规律宫缩出现的时间和间隔。   虽然,产妇临产时种种担心和不安是完全可以理解的,但其实这些忧虑真的不必要。阵痛这个词并没有听起来那么可怕。临产时,阵痛是逐渐加强的,不会让你一下子承受不了。而当阵痛到来时,你会本能地用力或放松。   你也许担心自己是否疼得大喊大叫,并担心自己的形象。这些都不重要。你或许会表现得比自己想象的要勇敢、镇静,或许会表现得很狼狈。无论如何,任何表现都是自然的。医院里的医生、护士见多了各式各样的产妇,不会对你的表现大惊小怪。   分娩和怀孕一样,一百个产妇会有一百种感觉,但经历了分娩的多数母亲都会说,分娩是一个能够承受的自然过程。要记住,你将要做的事情是在帮助你的宝宝顺利、安全地娩出,帮助宝宝迈开进入人生的第一步。现在,你的宝宝期待着你的勇敢、镇定,期待着你的帮助、你的爱。当你这样想的时候,你就会将注意力从分娩的自我感觉上转到此时此刻最需要你的宝宝的身上,而所有的疼痛就都变成可以承受的了。   第八次产前检查的内容与第七次基本相同。医生会建议你注意分娩的征兆。人们常用“瓜熟蒂落”来形容分娩。那么,分娩的征象是什么?   见红。见红是分娩即将开始的可靠征象。在分娩开始前24-48小时内,经阴道排出少量血性粘液,称为见红。它是因为子宫颈口扩张,使内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂而有少许出血,与子宫颈粘液混合排出而成。如果出血量较多,超过了月经量,应该考虑不是临产先兆,而是病理性的妊娠晚期出血(警惕前置胎盘)。   临产的主要标志为规律性子宫收缩,每次持续30秒钟以上,间歇10分钟左右,并且逐渐增强,同时伴随子宫颈扩张和胎先露的下降。   分娩,是指从规律性子宫收缩开始,到胎儿、胎盘娩出为止的全部时间,简称总产程。医学上将它分为三期。第一产程为开口期,指从间隔10分钟左右有规律性子宫收缩开始到宫口开全,此期可用产程图描述;第二产程为胎儿娩出期,指从宫口开全到胎儿娩出;第三产程为胎盘娩出期,指从胎儿娩出到胎盘娩出。   现在,分娩可随时发生,因为在预产期的前后两周内分娩都是正常的,要做好随时住院的准备。要再次确认住院的必需品、与家人联系的方法、交通工具等。为了母婴的健康,严禁进行性生活。孕妇必须外出时,一定要有人陪同。孕妇每天要清洁身体,做好母乳喂养的准备,继续对乳房、乳头进行清洁、按摩、矫正。尽可能地多休息,养精蓄锐,为分娩做好充分的心理、精神与体力准备。   此时,如果在还没有出现规律性宫缩之前,并没有感到尿意的时候,下身流出许多液体,这便是早破水。有些孕妇在破水之后会很快临产,也有些孕妇会等待一些时间。无论是哪一种情况,一旦发生早破水,都应该马上平卧,防止脐带的脱垂;不要洗浴。立即安排适当的交通工具去医院,接受医生的处理。   另外,不要因为怕疼痛而总是暗自希望剖腹产。与正常自然分娩相比,剖腹产毕竟是一个手术。既然是手术,对孕妇身体的损害就远远大于自然分娩,并且会影响孕妇产后的哺乳及复原。虽然剖腹产没有经历自然的宫缩,手术时又用了麻药,当然不会有痛感。但是当麻药的效力过后,腹部伤口的疼痛会持续数天,特别是术后一段时间内会很痛苦。除非是医生的意见,如果只是为了不承受分娩的痛苦而选择剖腹产是不足取的。   别按着广告买药自己治,因为你还不知道你到底是什么病呢。这些疾病都影响怀孕,所以如果想要孩子,最好先到医院由医生指导治疗。而且这些病都有容易复发的特点,所以经适当治疗后,就赶紧怀孕吧。   妇科炎症是妇女的常见病,女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症,在我们生活的环境中,常见的妇科炎症主要有阴道炎、宫颈炎和盆腔炎。这里介绍一下这几种妇科炎症的特点,以及这些疾病和怀孕的关系。   阴道炎   阴道炎有好几种,常见的有滴虫性、霉菌性、细菌性3种,患病的原因就是感染了滴虫、霉菌和细菌。最明显的症状是阴道外阴痒,白带(阴道分泌物)多。   滴虫是体积极小的寄生虫,常常寄生在阴道内,常常由公共浴池、游泳池等传染,同房也可以传染给男性,寄生在男性的尿道,前列腺内。感染后白带常常较多,稀,微发黄。   霉菌通常来自肠道的感染,有人的大肠内有霉菌的寄生,大便后可传播到阴道内,感染后白带常常变成白色的豆腐渣状,较痒。孕妇的阴道对霉菌抵抗力低,更容易感染。   细菌可以来自周围的生活环境,感染后的白带也较稀薄,量多。   感染这几种阴道炎后都需要阴道上药治疗,辅助口服药物或其它治疗,三种阴道炎的治疗药物不同。   患阴道炎患者的白带内有病原体(滴虫、霉菌、细菌),常常使精子的活动能力和成活率降低,结果就是难以怀孕。所以如果发现有白带多,外阴阴道搔痒的症状,应该到医院进行正规治疗,通常需要治疗1-3个月。不要按电视上的广告买药,因为你自己不知道患的是哪种疾病。   宫颈炎   常常有人称为宫颈糜烂,基本上是一回事。   原因通常是宫颈的慢性细菌感染,使原本光滑的宫颈变的毛糙,易出血。常见的症状是白带多,下腰部痛,同房后有少量出血。   宫颈是精子进入子宫的唯一通道,所以有宫颈炎后,宫颈内的粘液黏度发生变化,精子就难以进入子宫,所以和阴道炎一样,患宫颈炎(宫颈糜烂)后不容易怀孕。   宫颈糜烂从肉眼看起来,与宫颈癌难以区别,所以医生通常会在治疗前做一个宫颈细胞检查,排除宫颈癌的可能。   当然,宫颈炎需要治疗,有很多种治疗方法,主要是局部治疗,常用的有上药、激光、冷冻、热烫等。口服药基本无效。如果还没孩子,一般使用局部上药的治疗方法,一般治疗要1-3个月。   如果原来有宫颈糜烂,怀孕后,由于激素的变化,糜烂常常加重。宫颈糜烂对胎儿基本没有什么影响,而且孕期不宜治疗,所以,如果怀孕后发现宫颈糜烂(经常有),不必在意。   盆腔炎   常常有人说附件炎、输卵管炎、输卵管积水、输卵管不通,都可以统称为盆腔炎。是因为盆腔的慢性细菌感染造成的。   女性的盆腔通过输卵管、子宫、宫颈、阴道和体外相通。所以盆腔容易被外界的细菌感染。强调一下,不干净的、过度频繁的、混乱的性生活的人,常常有盆腔炎。   盆腔感染后的表现常常是小腹隐痛、腰痛、白带多,不怀孕。有时急性发作,会发烧、肚子剧烈疼痛。   盆腔炎的治疗方法效果都不太好,可以口服消炎药,中成药等,也可以理疗。当然要到医院由医生来帮助治疗。   因为不怀孕来医院看病的人里有相当多的人是因为盆腔炎导致的输卵管不通,所以有小腹痛,腰痛这些症状要早治疗。   如果原来患盆腔炎,现在怀孕了(算你运气),当然要留着这个宝贵的孩子啦,如果做了流产,以后再能不能怀孕就不好说了。   如果有这些疾病怎么办?   看病。   到医院由医生指导治疗。别按着广告买药自己治,因为你还不知道你是什么病呢。这些疾病都影响怀孕,所以如果想要孩子,最好先积极治疗。这些病都有容易复发的特点,所以经适当治疗后,就赶紧怀孕吧。治疗期间应该避孕。如果不幸你是在治疗期间怀孕了,治疗的药物会不会对胎儿有影响呢,最好咨询一下给你治疗的医生。   如果怀孕了发现有这些疾病怎么办?   没关系。   怀孕后更容易发生阴道炎和宫颈糜烂,而这些疾病基本都不影响胎儿的健康,可以在医生的指导下治疗,由于怀孕期间用药可能对胎儿有影响,所以怀孕后的治疗可能与其他人不一样。   请不要因为有这些疾病而做流产。为什么?流产可以导致盆腔炎、不怀孕、痛经、出血……且不考虑自己,难道你忍心让你和爱人的宝宝,血肉模糊的随着污水躺在漆黑的下水道里?   育儿每日精彩推荐>>>冬天小心孩子被烫着! 从容应对婴儿饮食意外 宝宝冬季感冒预防策略 宝宝发烧,别吃鸡蛋羹 调理感冒宝宝的食谱 三早保证母乳喂养的成功宝宝疾病“苗头”汇总 新生儿口腔护理常识 学会透视宝宝的“臭臭”   专题推荐:冬日里和宝宝做的温暖游戏  宝宝均衡营养专题   做完清宫手术的第三天,我独自来到曾许下我们无数美好愿望的小树林。风很轻,伴着丝绒般细雨拂在面颊,可心里的绞痛是依旧的,耳边回想着老公轻柔的话语:"不要悲伤,养好身体再说……你现在要注意好,不要见风见凉,一个星期不要下床,不要洗澡……"事情发生以来,他没有一点的责怪与埋怨,悉心的照料反而让我倍加内疚。   闭上眼睛,心中的痛楚在扩散的同时更加深重。宝贝,妈妈是怎么那么不小心地弄丢了你,你曾是我,是整个家庭多么热切的期待呀!   减肥,让我喜让我忧   与时下所有爱美的女性朋友们一样,怀孕前的我狂热地沉迷于各种健身计划及节食方式,以此来求得身材的苗条。每日超负荷的运动量及近似于苛刻的饮食让我如愿以偿减掉了二十多斤的赘肉。穿上美丽的时装,挎着老公走在大街上,心里不是不得意的。那么精小的尺寸,并不是每个女人都可以穿在身上的,至于运动的艰辛与难捱的饥饿,一切都值得!   然而正当我陶醉于减肥&stype=0">减肥后的喜悦中时,身体却发生了一些不好的状况。一向是如期而致的“老朋友”每次变得很稀少,再后来干脆就不来了!我感觉到情况不妙,于是到医院就诊。在做了B超和各种化验之后,医生向我指出:“你这是明显的由于减肥过度所导致的继发性闭经,化险结果表明你黄体偏低、血色素低并且甲低,如不及时治疗,严重者将会导致不孕!”我傻了,与老公面面相觑,倒吸一口凉气!要知道结婚两年了,要一个可爱的宝宝,是我们一直以来的渴望呀!   于是我们踏上漫漫的求医之路,看了中医看西医,吃了西药又熬中药,去了许多的医院,做了各种咨询,大多数医生都表示如果调理得当,应该不会有什么问题,并且适当的运动对身体有积极作用,只是饮食起居不要太苛求自己。因此我病没有完全停止运动,吃饭时只是比原来增加了一点主食,老公劝我对自己一定要充满信心,并坚持每天给我熬中药,从春到冬,经过一个四季,渐渐地情况有所好转,只是周期不太准,有时要三四十天,我按照医生的要求,耐心地每天测量体温做记录。直到最近这一次有五十多天都没有来,体温持续36.8℃以上也有十多天了,难道……我不敢往下想了,瞒着老公一个人偷偷来到医院!   终于怀孕了!   我清晰地记着,得知怀孕那天是一个天气晴朗的上午,我紧紧地握着诊断结果,激动得泪湿于睫。走出医院大厅,整个世界在我的眼里都充满了色彩,我用微微发抖的双手给老公发信息:“老公,恭喜你,明年的冬天你就要当爸爸了!未来的日子里我可能会变得很丑、很懒、很贪睡,但是请你不要嫌弃我,共同携手与我走过这段特殊的岁月……”老公的信息和人几乎是同时到的?“老婆,辛苦你了!我会更加地好好爱你!”我们俩的眼睛都湿湿的,内心涌动着无法自持的欣喜使我们紧紧的拥抱在一起!   接下来的日子是忙碌而喜悦的,选项购孕妇的专用奶粉,打听各种叶酸及微量元素的服用,还订阅了《婚育与健康》杂志,参考有关问题,接受着双方父母及朋友们的祝贺!为了慎重起见,我到医院做了一个全面的检查。熟知我生活习惯的医生拿着检查结果,并不乐观地对我说:“从现在开始,你必须改变原来的生活模式。加强营养,减少运动,你的黄体有些低,血色素只有8.2,这对一个孕妇来讲很不达标的,尤其是头三个月,一定注意休息!”   执迷不悟,错了错了   回家后,老公非常严肃地向我提出:日常的一日三餐必须按他制定的食谱吃,减少运动并停止节食!我心里很是矛盾,长期的减肥生活让我深知,人要胖起来容易,而减去一斤的重量是多么的艰难!心理暗想,或许怀孕的初期并没有像人们说的那么严重,也许运动一下对宝宝更有帮助。抱着这种侥幸的心理,我偷偷瞒着老公,在运动量上稍微做了调整,将原来每日60分钟跑步,改为上午30分钟的快速走和下午30分钟的慢骑自行车,饮食上还是坚持原来的少饭多菜,量上也没有增加多少。如此近两个月的时间,相安无事,并且我连晨吐、疲惫之类的早孕反映都没有,也许这都是运动所带来的好处呢!正当我为此暗暗得意时,有一天我忽然发现自己见红了!   医生为我注射了黄体酮让我静卧,她不无惋惜地对我说:“你的营养状况与目前的身体状态都很不好,这与你长期过量的运动和节食很很大的关系,胚胎儿头3个月的着床本身就不稳,更需要充足的休息与营养。很显然,你这两个月来并没有按照我前面嘱咐的去做。这个胎儿最后保不保得住,得继续观察血流量的大小。”医生的话对我来说犹如当头一击,悔恨的心境无法用语言表达,躺在床上我一动也不敢动,从来没有一种恐惧让我怕到这种程度,内心巨大的愧疚与后悔感几乎将我整个人吞噬,我不敢想象应该如何面对这接下来的几个小时!黑暗中,我用手抚摸着肚子与仅有50多天的宝宝对话:“宝贝,别离开妈妈!妈妈错了,一定改!虽然我们的相知短得只有两个月,虽然有时我会为你头晕欲吞,茶饭不思,但是,妈妈爱你!多少次,我怀着做了母亲的喜悦与自豪对你无言的微笑,你一定知道的,是不是?妈妈要你!”   宝宝,妈妈不该弄丢了你   第二天清晨,血流量让我彻头彻尾的凉透了,躲在卫生间,我犹如万箭穿心,再也不想走出去了同。 躺在手术台上,心碎成一片一片,任冰冷的器械在身体里绞动,撕裂般的疼痛反到让我有了一种惩罚自己的快感!在手术结束的那一瞬间,我听到了隔壁产房传来一声婴儿清脆的啼哭声,我的心被一种忧伤的温柔的情怀所牵动着,微笑着流下两行泪,为一个新生命的诞生,为那位幸福的母亲!   此刻才明白“心如刀割”的真正含义,几天来眼泪一直都没有干过,虽知一切已于事无补,那一份深入骨髓的痛却无时无刻不在折磨我!我想以我的经历告诫所有步入准妈妈行列的朋友们:珍惜你与宝宝的缘分,善待自己及家庭,做一个幸福的母亲!   育儿每日精彩推荐>>>0-3岁宝宝怎样补钙维生素让孩子更耐寒做菜时勾芡可保护肠胃准妈妈的营养便当料理 产前产后费用大清点…宝宝在家体检应注意什么?冬季,幼儿锻炼完全手册 孕前营养供给的注意事项 小儿先天性心脏病之痛   专题推荐:宝宝性教育专题  新妈妈速成全攻略   一女性在妊娠2个月后开始出现少量阴道流血,虽卧床休息,但流血却逐日增加,竟到了近似月经量的程度。该女性平时并无阴道不规则流血的现象,但在妊娠时为什么会出现阴道出血现象呢?   原来,大多数妇女婚后会有不同程度的宫颈糜烂。   怀孕后,随着妊娠月份的进展,孕妇体内孕激素水平不断提高,使宫颈的柱状上皮向外移动、组织增生,宫颈糜烂症状明显加重,这时就容易阴道出血;过度的性生活,过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物或火锅也会加重出血症状。这种出血与自然流产时子宫收缩,使胎盘与子宫分离造成的流血不同,这种出血并不直接影响胎儿的发育,只要及时止血,妊娠仍可正常进展。但如果不能及时治疗,就会进而影响妊娠,最终可能导致流产。   宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上,一般病人很难自己鉴别,所以要及时到医院检查,经阴道扩张后,糜烂宫颈上的出血病灶即可一目了然。治疗可从全身与局部治疗两方面进行,主要是止血与控制感染,同时也可以在医生指导下用黄体酮或一些中药安胎。   育儿每日精彩推荐>>>0-3岁宝宝怎样补钙维生素让孩子更耐寒做菜时勾芡可保护肠胃准妈妈的营养便当料理 产前产后费用大清点…宝宝在家体检应注意什么?冬季,幼儿锻炼完全手册 孕前营养供给的注意事项 小儿先天性心脏病之痛   专题推荐:宝宝性教育专题  新妈妈速成全攻略   电磁波对人体的影响很难科学细致地加以探明,因为各种不同环境因素综合作用于人体,而且很难做长期的追踪调查。   各种家用电器产生的电磁波是否会导致脑癌、白血病、畸形儿、流产等后果,尽管有人有反对意见,但是一些专家认为这是事实。而且大量的调查报告显示女性尤为敏感,特别是孕妇。那么家用电器中有哪些比较“危险”呢?   微波炉   微波具有很强的热效应,微波炉正是利用了微波的这一特征。它在短时间内振动加热食物内水分子达到加热、煮食目的。因此它产生强电磁波。延庆大学研究组研究结果表明,离微波炉15cm处磁场强度最低为100MG,最高达到300MG。现在我们知道所有家用电器中微波炉的磁场最强。微波炉产生的电磁波会诱发白内障,导致大脑异常。据研究,微波还会降低生殖能力。   电褥子   电褥子是电器产品中长时间与身体发生密切接触的典型产品。医学调查表明,电褥子直接接触皮肤,而且使休息状态的细胞长时间处于电磁波中,从而引起人体健康障碍。离电褥子数厘米处磁场强度高达20—50MG,而且其电磁强度也达到近2KVM,而50V高压电线下电磁强度为3KVM。强电场使部分人睡后产生不适,特别是孕妇最好禁止使用电褥子。据1986年报告,使用电褥子的孕妇发生流产及异常出生的现象比率高于不使用电褥子的孕妇。   电视机   电视产生的电磁波与终端显示器产生的电磁波类似。长时间接触终端显示器或电视机的电磁波,会引起眼球疼痛、疲劳等症状,会导致流产、死胎、畸形胎儿的出生。我们称此为终端症候群。   电脑   随着电子技术的发展和计算机越来越广泛的应用,越来越多的人需要操作和管理计算机,终日和计算机打交道,特别是和食品终端打交道,接触频率高,操作时间长。我国北京劳动保护科学研究所和某系统医学工程研究所曾多次对有关部门的计算机辐射进行了实际测量。结果显示,电脑的上部与两侧等部位均超标,一般超标几倍到几十倍,最高达45倍。   附:美国国会技术评价局在1989年度报告中附录的一系列家电的电磁波辐射数据:   洗衣机1—20毫高斯(50厘米)   电视机20—40毫高斯(1米)   电热毯20—100毫高斯(10厘米)   电吹风100—1000毫高斯(10厘米)   微波炉(背面)2000毫高斯(10厘米)   电动剃须刀200—1000毫高斯(10厘米)   在你怀孕时,最初三个月是令人兴奋的时期,但也是准备应付在这期间最易发生任何问题的关键时刻。   早期怀孕对每个妇女来说有各自不同的经历。很明显,你的月经不会如期来潮,但在最初三个月里你可能继续有少量的血出来,这就是为什么有些妇女常常直到怀孕了三个月才意识到她们怀孕。怀孕后大约7天,你就会出现所谓的培植出血。这便是由形成新的血脉管引起的正常阴道出血,不过它很少发生。   你也会发现你比平时更频繁地小便。首先,你的子宫正在扩大并压迫你的膀胱;其次,由于你正在经历荷尔蒙的变化,如在你的体内充满大量孕酮,你会保持和释放更多的水。   大多数妇女会感到她们的胸部在变化。其胸部可能增大、麻刺、悸动或刺痛。这是因为你的胸部正在发育奶腺。也有增加的血液供到你的胸部,静脉将变得更加明显。你的乳头也会增大并变得更加挺直,你的乳晕会变黑并向周边扩展。有些妇女会很早注意到她们的乳头很敏感并感到疼痛。   在此时疲劳是另一大症状。它开始于第一次经期未来之后,持续到怀孕的第14-20周。缓解的方法很简单:多睡觉!如果你在家里的话,下午睡个午觉。如果你在工作,做完事打个盹。在怀孕最初三个月建议你每晚大约睡十个小时。   体内孕酮增加也会引起你感到昏晕和便秘。昏晕的发生是因为孕酮扩大血管光滑肌使血液流到腿部。另外,更多的血流到子宫。这会引起低血压,可能导致昏晕。站或坐得时间太长有可能引发这种症状。平躺着或做锻炼促使血液再循环会防止这种症状。   至于便秘,孕酮松弛了你的大小肠的平滑肌,减缓了消化过程。为了对付它,你要丰富你的食物,吃更多的流质(一天6-8杯)以及高纤维和除脂食品(像牛羊肉),每天喝一两次泡在热水中未经硫磺处理的糖蜜葡萄酒,每次一两汤匙,这是一种古老可靠的治疗方法。糖蜜里有丰富的铁和微量矿物质。梅干汁能产生神奇效果。散步和适当锻炼也有一定帮助。最后,不要强迫你大便。若你坐在马桶上什么也解不出来,立即起来。如果你坐在那里过度疲劳,对肠蠕动施加压力,你有可能患痔疮。要养成等到你的大便快要出来时才进洗手间。(由于激素的变化和子宫增大压迫骨盆的血脉,大多数孕妇患有痔疮。)医生开的大便软化剂对此会有帮助。有的医生建议你饭后尽力在马桶上坐大约十分钟。你的胃从吃饭中获得的动力会传到你的肠,将训练你的身体每天定时净化。这就是所谓的胃腹反射。此外,你可以调整你的饮食,包括更多的水果、蔬菜、纤维和流质以及少量的奶、钙和糖。   早期折磨你的事还有相关影响。经常发生腰酸背痛,因为你正在扩展的子宫可能压迫你的坐骨神经,这种压力从你的臀部一直伸到你的腿部。   早上恶心   早上恶心与讨厌的反胃有关,在怀孕早期孕妇几乎都要经历恶心呕吐。在最初怀孕阶段60%到80%的孕妇经受过早上恶心的痛苦,应告知的是:早上恶心可能始于早上,但在怀孕的最初几周它经常持续一天24小时。有时侯反胃并非厉害到引起呕吐,是一种由干饼干或果汁挡住的现存情形。   由于某些原因,反胃和呕吐起始于你最后一次经期6-8周,大约持续两个月,然后消失或症状好转,但也有可能持续到怀孕的第二阶段。   早上恶心伴随着许多其它症状,包括厌恶以前从未烦你的某种味道或气味,像咖啡、香烟的烟雾、肉食和你最喜欢长期食用的色拉!只要看到这些食物就让你“呕吐”。有些孕妇发现很难准备什么食物,除了一种特殊食物像柚子、酸奶或饼干外,可能避开所有食物。   不幸的是,跳过所有食物或禁食是你能做的最错的事。产科大夫建议少吃多餐或吃快餐。全天啃点干饼干,在办公室、在你身边、在车里或无论何处放点饼干对你的确有帮助。反胃是由于荷尔蒙的变化影响你的胃壁和胃酸而引起的。因此空腹使反胃更加恶化。吃点东西到你的胃里实实在在地消化是抗击反胃的一种方法。反胃与低血糖的高低有着密切联系。如果你是一个糖尿病患者,这可能就有大麻烦,这样无论如何你必须确定使你的血糖保持在高水平。   页次:[1] [2] 下一页   随着医学的不断进步,现在准妈妈们从孩子还是胚胎时就可以得知他们健康与否,在医生的建议下,一般的做法是:健康的生出来,不健康的就及时终止妊娠,以确保婴儿出生的健康率。但问题也同时显现出来:当一些外界因素有可能对胎儿造成影响时,有些医生往往会不由分说地建议孕妇终止妊娠,但事实上有的情况并不需要做得这么极端。   两粒药就要丢一个孩子?   李女士今年26岁,是个很普通的上班族,唯一困扰她的是结婚两年还没有孩子,医生说由于她子宫本身的问题,要怀孕比较困难。   一个半月前,李女士的身体发生了变化,自觉不适的她上杭州某医院看医生,结果医生给了她一个好消息:怀孕6周!这让李女士一阵兴奋,但同时也有一丝担忧:“医生,我上个月因为感冒吃过两粒‘白加黑’,算起来是怀孕两周左右,对孩子有没有影响?”“怀孕的时候吃感冒药,肯定对孩子有一定影响,我建议你还是早点把孩子打掉。”医生的一句话立刻给肚里的孩子判了死刑。   “就因为两粒感冒药,而且没做任何检查,就让我把好不容易怀上的孩子拿掉?要是我把孩子拿掉了,以后却怀不上,该怎么办?”从医院回到家,李女士才回过神来,对医生的建议提出质疑。   孕期服药不一定非“打”不可   就李女士的个案,记者昨天咨询了省妇女保健医院产一科的姚主任,姚主任认为,像李女士这样并不需要终止妊娠。   “一般来说,我们一定会建议孕妇在怀孕期间慎用药物,例如感冒药等,因为很多药物虽然对孕妇无害,但会对胎儿产生影响,可能使胎儿畸形,严重的甚至让孕妇流产。不过像李女士这样,在受孕两周内用药,至今孕妇也没流产,对胎儿应该是没影响的。”姚主任进一步解释,“因为在受孕两周的时候,胎儿细胞分裂很快,而且有多向性,一个细胞受损了,其他细胞可以代替发育,所以这时候孕妇服药,可能导致胚胎的彻底死亡,就是流产,一旦胚胎存活下来,就说明胎儿不会因此致残。”   “打”与“不打”医生掌权   那么,李女士先前看的医生为什么建议拿掉孩子?记者咨询了一些在妇产科工作的医生,很多人表示,为了确保孕妇生出一个健康宝宝,可能也会提出终止妊娠的建议,因为他们不想“冒险”。   一位妇产科医生告诉记者,就目前的医疗科技来说,还不能完全检测出胎儿是否健康,但现实中又有很多因素可以导致胎儿出现问题,所以一发现“可疑因素”,保险的做法就是建议孕妇终止妊娠。“其实,这也是一种比较省事的做法。如果费心思让孕妇冒险把孩子生出来,万一孩子不健康,肯定会有医疗纠纷,孩子也成为父母的负担。”   而与此同时,很多夫妇也表示,他们作出终止妊娠的决定很大程度上都是参考了医生的建议。“医生毕竟比我们专业得多,他们认为孩子可能不健康,要拿掉,我们肯定不敢冒险,毕竟每个父母都希望自己的小孩健康。”陪太太正在围产期检查的周先生说。   医生的建议 没有规范可依   看来,“打”与“不打”界限划定权基本掌握在医生手中,可医生又是凭什么来作出“打”与“不打”的建议?记者询问过在临床看病的医生,也询问过卫生行政部门的相关负责人,绝大多数人给的答案都是“靠临床经验”。据了解,目前对于什么情况下,孕妇一定要终止妊娠,什么情况下又可以继续妊娠,无论是相关医疗规定,还是临床诊断规范,都没有作出明确的规定,只能依靠医生的个人临床经验来作出判断,出现“偏差”也在所难免。   对此,卫生行政部门的相关负责人认为,就目前的医疗技术来说,的确很难用文字来明确规定出界限,但一些临床医生的做法值得改善,要提醒他们考虑胎儿的状况外,也要考虑孕妇的实际情况,尽量作出正确又有利于孕妇家庭的建议,同时,也提醒孕妇,不要对医生心存抵触,如果对医生的意见有疑义,可以多咨询几个医生,作出正确的决定。   编后:药物对胎儿的影响的确非同小可,“留”与“流”的确很难抉择,您是否有过同样的艰难选择?来谈谈您的感受与建议吧》》》   走过秋风习习的鹭岛,乍一看,身边的孕妇突然多了起来似的。一种好奇心,悄悄地问了大姐大嫂们原因。据许多“过来人”的经验之说,受孕时期以6—11月为宜,其中最佳时间应该是每年秋季的8、9月份。当然这也不是没有科学依据。宝宝已出生四个月的兰小姐对此颇有心得,为迎接小生命的到来,她做了很多准备,理论基础更是扎实。当初医生也建议她在秋季怀孕,因为平均气温在13.6—23℃是受孕的最佳气候条件,就是指春、秋两季的自然条件。尤其秋季更有利于胎儿的发育,因为怀孕后前3个月,胎儿大脑组织开始形成和分化,而此时,准妈妈们不用再忍受高温的考验,睡眠充足,保证了生理代谢的旺盛,且又逢蔬菜、瓜果丰收季节,营养和维生素能充分得到吸收,利于胎脑的发育。十月怀胎,临产期正是暮春夏初时节,气候温和,果蔬可口,空气新鲜。小宝宝也不用包裹得严严实实,一天一个样地成长。因此,秋季怀孕有利于优生优育。   虽说秋季利于优生优育,但秋风瑟瑟,早晚的温差大,准妈妈们还是要注意自身的保健,以保证胎儿的健康生长。为此,记者走访了思明区医院妇产科,前来做检查的准妈妈们还真不少。   疾病,请走开   怕热,是孕期的一个明显特征。尽管如此,主治医师刘大夫说,面对变化无常的秋季气候,一些呼吸道的病毒感染容易流行,孕妇们应关注气候的变化,及时添加衣服,注意保暖,适当做一些户外活动,但要避免或少去人多拥挤的地方。即使在室内活动,居室也要保持空气流通,预防一些致畸病毒的感染,如风疹、巨细胞病毒感染,因为这类病毒对胚胎有致畸的作用。特别在怀孕早期,如有可疑风疹或巨细胞病毒感染的可能,最好去医院做有关病毒的特异性抗体检查,医生会根据具体情况做出相应地处理。此外,新装修的住房或新购买的家具最好搁置半年以上再入住,因为其挥发的有毒有害物质如不能及时排出,会影响到孕妇和宝宝的健康。   如果准妈妈们不小心患上感冒,症状轻微的可多饮水,服用一些维生素C或板蓝根冲剂等中成药。但症状严重的要在医生指导下适当用药治疗,防止发烧、疾病等本身对胎儿造成的不良影响。   营养,我充足   怀孕期间,合理营养及平衡的膳食非常重要。孕妇摄入每种营养素的供给都要充足均衡,比例适宜。周女士已怀孕三个月了,正是给宝宝供给营养的最佳时机。医生告诉她,新鲜蔬菜、水果中都含有大量维生素和微量元素,秋天蔬菜、水果的品种多,质量好,每天应保证有1斤左右的绿叶或橙黄色类蔬菜摄入,以及适量水果。每天还要保证摄入充足的蛋白质,如鸡蛋、牛奶、以及各种肉制品(鱼、肉等)。因为这是胎儿脑组织形成和发育所需的最重要成分。   周女士说她最爱吃了螃蟹,往年中秋吃蟹是她的一大乐趣。医生提醒她,如果对这类食品无过敏,可以适量吃,但要煮熟而且适量。除了膳食本身以外,孕妇还应根据自身的需要,补充铁、钙、维生素A、维生素D等。   快乐,跟我来   女性怀孕,俗称“有喜”。当上准妈妈是一大乐事,可一些准妈妈由于过度的心理压力产生紧张情绪。据了解,一般怀孕后准妈妈们都易激动、忧虑,妊娠早期,还会出现疲劳、恶心、尿频等现象,甚至发生食欲下降或偏食。在经历了炎热的夏季后,有些准妈妈还容易出现疲劳、嗜睡。因此,怀孕后,准妈妈要做好自我的心理调节,家人也要给予更多的关爱。在医生指导下做好必要的产前检查,保持愉快的心情,生个健康可爱的小宝宝。   精彩专题:准妈妈备战清单》》》

参考资料

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